Prohledat tento blog

úterý 29. června 2010

Plastická chirurgie jako umění

 
Co Vás vedlo k tomu, stát se plastickým chirurgem, pane Doktore?


Na medicínu jsem chtěl již od mládí, chirurgie mě lákala už tehdy, ale kde to opravdu vzniklo? U umění, maloval jsem obrazy a měl zájem o umění. No a plastika je vlastně takové umění, proto jsem se rozhodl pro ní. Myslím totiž, že každá plastická operace je jedinečná, jiná a hlavně, originální!



                                                       foto: MUDr. Patrik Paulis



My Great Web page





Kosmetologie


Asi málokterý muž by dobrovolně přiznal, že chodí na kosmetiku. Pod nátlakem a za jistých okolností jsme my muži ochotni připustit, že jsme podstoupili liposukci či plastický zákrok, ale kosmetika? Ta je přeci tradiční výsadou žen, zatímco v našem případě si spíše koledujeme o nálepku metrosexuála či gaye, nebo ne? Jak se to vezme. Doba je neúprosná, samičky čím dál náročnější a vybíravější, a tak před samčí částí populace stojí najednou nový a nezvyklý úkol – jak zušlechtit naše povadlé a zanedbané peří, aby opět získalo barvu a lesk, které budou do něžnější části světa vysílat signály o naši virilitě a dobré genetické výbavě. Ale kosmetika? To už je pro některá ega přeci jen velké sousto.

A přitom se jedná jen o to, zda chcete vaši pokožku a tělo pouze krátkodobě zkrášlovat „takzvaně se fintit“, nebo zda ji zároveň chcete i účinně a šetrně léčit, případně ji připravit na následný plastický zákrok.
Od toho je tu i pro nás muže kosmetologie. O co jde? Kosmetologie je lékařská disciplína, která kosmetiku posouvá mezi vědecké obory. Stojí někde na pomezí mezi dermatologií, endokrinologií, chirurgií, farmakologií a biochemií. Její přístup vychází z moderních vědeckých poznatků, je vysoce individuální, přičemž používané prostředky jsou převážně přírodního charakteru.

„Kosmetika je běžná hygiena, kterou zvládne doma každý sám. Kosmetologie je vědecká kosmetika, která neřeší jen povrchní a krátkodobé vady, nýbrž i jejich původ a je prováděna vysoce kvalifikovanými specialisty.“ 

Vizitkou dnešního úspěšného muže není jen drahé oblečení, ale také estetický vzhled jeho pokožky. A té nedosáhnete jen běžnou kosmetikou, kterou každé ráno a večer svoji pleť ošetřujete. Ani mastička proti akné předepsaná lékařem nebo koupená v obyčejné drogerii problém neřeší. Pokud si tedy nechcete na obličeji vytvořit kompletní make-up z prapodivných mastiček, což vám ale pravděpodobně pouze přinese vizáž „indiánského náčelníka“. Na to, abyste dosáhli krásné a zdravé pokožky, potřebujete opravdové specialisty, kteří budou vaši pleť milovat, seznámí se s ní jako se svým nejlepším kamarádem, prozkoumají její tajemství a dají jí vše, co potřebuje ke zdravému růstu a návratu k zašlé slávě. Takovéto odborníky dnes nenajdete doma před zrcadlem, nýbrž právě v kosmetologických centrech.
V současné době se mužská klientela těchto center sestává především z lidí ze showbyznysu a politiky, tedy těch, kteří potřebují dobře vypadat v záři reflektorů.
Její přínos už ale stále častěji odhalují i muži, jejichž denním chlebem je stýkání se s ostatními lidmi, dobrá image, případně opravdová starost o vlastní zdraví, kde pokožka figuruje velmi významně.

Ještě do nedávna byla kosmetologie rozšířena zejména ve Francii, Španělsku a Rusku, nyní dorazili světově uznávaní specialisté vyškolení na kosmetologii i do České Republiky. A co tedy nabízejí? Podíváme se na některé z problémů, které za nás kosmetologie řeší.

Probuzení pokožky aneb ENZYMOTERAPIE
O svěží, bohatě vyživenou a dokonale hladkou pleť se stará systém enzymů, kterými naše tělo přirozeně disponuje. Enzymy jsou přítomné v každé buňce, orgánu či tkáni a odpovídají za formování buněčných struktur i celkovou regeneraci kůže. Bohužel se v určitém věku tyto enzymy zpomalí nebo úplně zastaví a tělo začne stárnout. To jsou přesně ty momenty, kdy nám při pohledu do zrcadla začíná připadat, že se díváme na obraz Doriana Graye. Procedura, která obnoví aktivitu enzymů, se nazývá „enzymoterapie“.  Touto metodou se jednak docílí požadovaná činnost enzymů, zároveň se jejím přispěním odbourávají odpadní látky, usměrňují fyziologické procesy v pleti, povzbuzuje povadlá pokožka a odstraňují i problémy mastné, zánětlivé a citlivé kůže. Enzymoterapie působí jak ve svrchní vrstvě kůže (používá se na vyhlazení jizviček, pio akné a drobné vrásnění), tak i v její hloubce, kde účinně působí na pigmentové skvrny a hlubší vrásky. Výsledky jsou viditelné již po první kúře, výrazné zlepšení kvality pokožky však nastává až po absolvování několika procedur.

Omlazení pokožky aneb MEZOTERAPIE
Mezoterapie je postup, kterým lze dosáhnout nejen omlazení pokožky obličeje, hrudníku, krku, hřbetu rukou, ale je také vysoce účinnou novinkou v léčbě celulitidy. Zvyšuje cirkulaci krve a lymfy a tím výrazně podporuje regenerační schopnosti pokožky. Nezabrání sice procesu stárnutí kůže, ale může dočasně vypnout pokožku a středně hluboké vrásky, a tak zlepšit vaši vizáž. Pokud tedy v zoufalství nad povadlou kůží saháte k radikálním nápadům typu žehlička nebo napařovačka, zkuste mezoterapii.
Mezoterapie přirozeným podnícením tvorby kolagenových a nových buněk vypne kůži a vyrovná středně hluboké vrásky. Je to minimálně invazivní postup, při kterém se speciální léčivé roztoky (obsahují vysoké koncentrace vitamínů, aminokyselin a koenzymů) aplikují mikro-injekcemi do střední vrstvy kůže, tedy přibližně do hloubky 4 mm. Pro tyto účely je využíván speciálně vytvořený přístroj PISTOR 5, což je přenosný injektor s programovatelným nastavením dávek odpovídající potřebám mezoterapie.





Tato procedura Vás dokáže zbavit vrozeného akné nebo jeho následků, jizev, strií, červených žilek, pigmentace, ale také následků popálenin, kruhů pod očima či podkožního tuku bez použití skalpelu. Doporučujeme.

Skořicové zábaly zpevňují tělo
Aktuálním hitem celé Evropy jsou „skořicové zábaly“. Jedná se o jedinečnou a cenově velmi dostupnou proceduru, která přináší výsledky takřka nadčasové. Účelem procedury je co nejdokonaleji zpevnit povolenou a povadlou kůži téměř každé části těla. K dosažení 100% výsledku musí klient navštívit centrum celkem 12x. Tyto návštěvy se skládají z 6 procedur, které rozkládají tukové buňky (tzv. bodysculpting) a z 6 procedur, které zpevňují a vypínají pokožku (tzv. bezskalpelový lifting). Stojí to ale za to, člověk si zkrátka přestane připadat jako vysušený šarpej.


MANIKURA - Parafinová lázeň
Na péči o ruce se často zapomíná a přitom stáří se vždy dobře pozná právě podle rukou. Parafínové zábaly působí blahodárně na nervovou soustavu (na dlaních jsou nervová zakončení buněk) a vytváří ochranu drobných kloubů. Jsou jednou z forem termo-léčby, využívá se pomalého předávání tepla (parafín se aplikuje při teplotě 52C - 62C) a účinných minerálů do těchto oblastí. Teplo rozšiřuje cévy, zlepšuje prokrvení a urychluje i regeneraci svalových tkání. Ve výsledku jsou ruce hladké, sametově hebké a dostavuje se vysoký kosmetický efekt. Cítíte se nejen uvolněně a odpočinutě, ale také dochází ke snížení bolesti pohybového aparátu. A když budete hodně slavní, možná pak svůj parafínový otisk rukou i dobře zpeněžíte.

MEDI-PEDI aneb zdravé nohy, krásné nohy
Chemická pedikúra MEDI-PEDI využívá procesů chemického peelingu. Tato metoda je v estetické dermatologii známá již několik desítek let, ale používala se především k projasnění pleti, zvýšení hydratace a pružnosti, zmenšení pórů, vyhlazení vrásek či odstranění projevů akné v oblasti obličeje, krku, hrudníku a zad. Nyní se tohoto procesu peelingu kyselinou glykolovou chopila i pedikúra a výsledky jsou vynikající.
Jedná se totiž o proceduru, při které se chemickým procesem (aplikací roztoku s vysokou koncentrací kyseliny glykolové a následně jeho neutralizací speciální lékařskou směsí) velmi šetrně a jemně odstraňují povrchové kožní buňky, mozoly, otlaky a zhrublá kůže v oblasti pat a kotníků. MEDI-PEDI je výborným pomocníkem i při léčbě nevzhledných a bolavých kuřích ok či plísní nohou, které mohou postihnout každého, rychle se zvětšují a úporně se postižených míst drží.
Potěšujícím faktem je, že metoda chemického peelingu kyselinou glykolovou je mnohem bezpečnější než klasická pedikúra, která využívá mechanického seřezávání a oškrabování kůže za pomocí ostrých nástrojů, kdy může dojít ke snadnému poškození povrchu chodidel. Tato metoda je vhodná i pro diabetiky, jelikož zde nepodstupujete riziko poranění kůže a dlouhodobého krvácení. Každý správný muž by měl stát nohama pevně na zemi a určitě není na škodu, když ty nohy alespoň nějak vypadají. Těžko asi budete partnerce vysvětlovat, proč si večer před chvilkami rozkoše nechcete do postele sundat ponožky.  

LIGHT HEAT ENERGY
Opravdovou lahůdkou je nejnovější technologie nazvaná LHE. Nebojte se, nikdo na vás nepůjde se světelným mečem á la Hvězdné války. Light Heat Energy je v současné době nejefektivnější a nejkomplexnější technologie v oblasti estetické medicíny k ošetření pleti při následujících indikacích:
  • OMLAZENÍ (vypnutí kůže, odstranění vrásek =  fotorejuvenace)
  • PIGMENTACE (odstranění pih, pigmentových a cevních skvrn, vyrovnání barvných odstínů pleti)
  • KUPIRÓZA (odstranění červených žilek, cévních névů, drobných cévek v podkoží)
  • AKNÉ (léčení akné a jiných zánětů kůže)
  • POSTAKNÉ (odstranění jizev po akné, planých neštovic, vkleslin, pórů)
  • JIZVY (odstranění srůstů a jizev v kůži po těhotenství a obezitě)
  • EPILACE (odstranění nežádoucího ochlupení)

Tento přístroj pracuje na principu světelného výboje, který je odlišný od laseru, mimo jiné i proto, že je přirozeně vstřebáván cílovou tkání. Při výboji dochází k průchodu nízkoenergetické světelné energie pokožkou a k vytvoření požadovaného účinku v cílové oblasti. Například při trvalém odstranění chloupků, tedy epilaci, dochází energetickým působením k vypařování vlasových kořínků. Vypadá to jednoduše, ale doma to s horským sluníčkem raději nezkoušejte, mohli byste skončit v kosmetologickém centru ze zcela jiných důvodů, než jste původně zamýšleli.
Přístroj LHE vyzařuje impulzy s tím, že každé ošetřované místo potřebuje jeden impulz. Proto čím větší rozsah ošetřované pokožky, tím větší počet impulzů je třeba. Navíc každý člověk má individuální rozsah ochlupení, od takzvané dětské prdelky až po gorilího samce, tím pádem každý klient potřebuje jiný počet návštěv.          
Jak ošetření probíhá? Provádí jej školený specialista, který na ošetřované místo přiloží hlavici, v tom okamžiku zableskne světelný záblesk LHE a ucítíte lehké štípnutí. Není třeba žádná příprava např. v podobě nanášení gelu, přístroj pracuje bleskově a efektivně. Po ošetření je pokožka lehce zarudnutá, ale toto zarudnutí zmizí během 24 hodin, v této době doporučujeme vyhýbat se opalování. Na chlubení se svým novým, hladkým a lesklým tělem budete mít dost času potom. Po dobu pobytu na slunci chraňte pokožku krémem s vysokým faktorem a pijte dostatečné množství tekutin.
Terapeutická kosmetologie jde na ruku také plastickým chirurgům. Právě specialisté těchto moderních metod dokážou připravit pacienta na chirurgický zákrok, stejně tak můžou tyto metody přispívat na doléčení jizev již po provedeném plastickém výkonu a zkracuje se tím doba rekonvalescence i výsledného efektu.

Vždy je ale třeba mít na paměti jednu věc – pokud vám chybí styl, charisma a image, musíte pracovat především sami na sobě, protože žádný skalpel ani tinktura vám nonšalanci jen tak nepřinesou. V momentech pravdy před něžným pohlavím jde totiž stejně nakonec vždy o to, co je opravdu ve vás.



neděle 27. června 2010

Proč lze považovat Botox v jistých případech jako lék, nikoliv jed!

Botox se užíval již v 70 letech třeba v neurologii k léčbě nemocí, které působí křeče, či trvalé stažení některých svalů (třeba corticolis), takže primární účel byl ČISTĚ terapeutický. Časem se pro jeho účinky začalo využívat k estetickým účelům.

Botulotoxinum A působí VÝHRADNĚ na nervovo-svalovou ploténku, a to DOČASNĚ! i když, naštěstí je to "dočasně" přece jen delší, ale ne tak dlouhé jako dočasné rozmístění sovětských vojsk na našem území :D

Molekula Botulotixinu je velice selektivní, co se týče působení a žádné studie ani neustále probíhající výzkumy nepotvrdily jakékoliv "jizvení" či jiné patologie v místě působění BTX. Proces jizvení je řízen cela jinak, než je řízena svalová aktivita a tak není ani žádný biochemický podklad toho, jak by mohl Botox zasahovat do biochemie hojícího procesu!

Každý den přinese nějaké nové objevy, ale dodnes je Botox považován za velice bezpečnou molekulu a i proto se těší tak velkému úspěchu.

Věřte, že jakákoliv pochybnost o možném negativním účinku Botoxu na lidský organismus by okamžitě vyvolal ze strany FDA okamžitý zákaz použití této látky do konečného vyřešení sporu!!! Američané jsou velice striktní. Když je něco povolené v USA, je to určitě bezpečné na min. 110% :)

Argument, že pocení je prospěšné je určitě v podstatě správný. Bohužel existují i jedinci u kterých je toto pocení z různých důvodu nadměrné a obzvlástě v létě v místech jako je podpaždí dochází nejen k produkci potu, ale i k rychlému množení bakterií, které se jako standardní součást kůže na jejím povrchu vyskytuji. Jedním z následků jsou třeba " opruzeniny v místě vlhké záparky" abych použil lékařský termín. A to je pak spíš patologické. Takže omezení pocení v podpaždí působí proti tomuto patologickému šíření bakterií, které se mimo jiné projeví oním nepříjemným pachem v MHD v letních měsících. V žádném případě neomezuje aplikace BTX pocení po celém těle! Působí pouze tam, kam ho aplikujeme (nejčastěji podpaží, dlaně a chodidla).

Medicína je komplexní véda, a proto je potřeba na ni nahlížet komplexně, ne jen vytrhnout některá tvrzení z konceptu, jak se to dělá v "odborných časopisech 100+1 zahraničních zajímavostíí" jak pravil na svých úžasných přednáškách z anatomie pan profesor Doskočil. Ale občas šťourat je určitě dobře. Věřte ale, že moje indikace i v estetické chirurgii ze zásady nejdou proti přírodě a takové požadavky jednoznačně odmítám!

MUDr. Patrik Paulis (27.6.2010)

pátek 18. června 2010

Odstranění nadměrného pocení (hyperhidroza)



Do oblastí nadměrného pocení (nejčastěji podpaží, dlaně a chodidel) se aplikuje tenkou jehlou v malých dávkách Botoxu (botulotoxin).

Principem účinku je zabránění převodu vzruchů z určitého typu nervových vláken na potní žlázy a tím dojde k výraznému omezení až zastavení pocení.

Aplikace je ambulantní, nebolestivá a časově nenáročná, odejdete jen lehce červení, ale i to brzy zmizí. V ordinaci se uvolněně posadíte a lékař vám podpaždí nejdříve namaže emulzí na lehké znecitlivění, po cca 10 minutách napíchá BTX dle potřeby (je to individuální), může jít o cca 30 vpichů do každého podpaží, je třeba "napíchat" celou žlázu a vše trvá jen pár minut. 

Účinek nastupuje 1–3 dny po aplikaci. Nejde sice o trvalé vyléčení, ale efekt přetrvává v ošetřené oblasti 8–12 měsíců.

Zde bych s důrazem dodal, že aplikace v těchto místech (krk, dekolt, podpaždí) vyžaduje speciální techniku dávkování a měl by jej vykonávat pouze lékař!

Obecně asi každý lékař, který Botox aplikuje a domnívám se, že by to mělo zůstat v rukou lékařů, zdůrazňuje, že Botox je nejbezpečnější lék současnosti. S minimem bolesti a rychlou rekonvalescencí přichází velmi dobrý výsledek na relativně dlouhou dobu s minimálními počty nežádoucích účinků. 


Botox do plosek nohou (zamezí nadměrnému pocení)



My Great Web page

Emula, krém na zmírnění bolesti (krém nanášíme před aplikací btx)

Aplikace botulotoxinu



Chlazení po aplikaci btx


MUDr. Patrik Paulis
obj. 734 578 800

neděle 13. června 2010

MACS - face lift pro ženy nad 40 let


MACS pro ženy nad 40 let
Snaha omladit obličej patří mezi lidské nejstarší touhy. Komplikací každého pokusu o oklamání přírody zásahem do kůže byly však často viditelné jizvy a obtížné možnosti omlazení krku.

Zatímco „ klasický“ face-lift čelí problematickým jizvám zejména za uchem a často znemožňuje klientkám nosit nakrátko sestříhané vlasy (a u mužů je často přímo nemožné ho realizovat), nový face lift technikou MACS( Minimal Access Cranial Suspension) tyto problémy efektně a efektivně řeší. Technika označovaná také jako „ short scar rhytidectomy“ zcela upouští od jizev za uchem a tahu na kůži obličeje směrem „do stran“.

Naopak, zcela přirozeně, „proti proudu času“ vytahuje nejen kůži, ale i podkožní struktury spíš směrem nahoru. Tato technika je prakticky vždy doplněna o plastiku dolních (ale i horních) víček, liposukci podbradku a zpevnění  podkožního svalu krku „platysmarrhafie“ společně s kompletním liftem krku neboli „neck lift“. Odebraný tuk pravidelně slouží k výplním vrásek čela nebo rtů,  případně doplňujeme i lift obočí a čela. 

A tudíž můžeme říci, že již umíme touze omlazení vyhovět. 

foto: www.macs-lift.us


MUDr. Patrik Paulis, obj. tel. 734 578 800
www.patrik-paulis.com

úterý 1. června 2010

Mužské implantáty - prsa, lýtka i zadek


Jedním z velkých novinek, o kterých jistě muži nemají ani ponětí je jejich vlastní silikongelový prsní implantát se kterým dokážou plastičtí chirurgové to, co muži v posilovně zanedbali.  

Když můžou ženy, my taky!
Zdá se, že estetická chirurgie u mužů prožívá boom především v zahraničí. To je ale omyl. Důkazem je stále přibývající podíl mužů na mých konzultacích a následně pak operacích. Boomem tudíž procházíme my v ČR a ať už slaví samotní muži nebo doma jejich drahé polovičky, slavíme především my plastičtí chirurgové, protože i materiál a naše techniky se kvůli zvyšujícímu se zájmu mužů, modernizují. Takovým jedním malým moderním zázrakem je silikongelový mužský prsní implantát. Ale už dávno nejde jen o poprsí, pomocí implantátů lze tvarovat např. zadek, vnitřní stranu stehen nebo lýtka. Ale o tom podrobně až níže.

PRSA
Tolik populární kategorie „prsa“, která u žen zahrnuje široké spektrum výkonů, se až do nedávna u mužů omezovala na operaci Gynekomastie. Mužská prsní žláza, která je zvětšená a působí až žensky se pomocí operativního zákroku (Gynekomastie) odstraní, čímž dochází k zastavení zvětšování prsou. Avšak novinkou na trhu, těšící se velkého zájmu, jsou již mužské prsní implantáty, které dodají prsním svalům nejen objem, ale také tvar hodný kulturisty, který tráví dny vzpíráním v posilovně. Stejně jako ženám, tak i mužům, může prsní implantát dodat sebevědomí. Zákrok je velmi jednoduchý, implantát se vsazuje pod sval a jizva je takřka neviditelná v oblasti bradavek. Doporučuji, na dotek je prs pevný a vypadá nejen přirozeně, ale i mužně. 



BŘICHO
Pro ženy po porodu je častou volbou Abdpminoplastika. Tento zákrok se pyšní odstraněním vytahané kůže, která je většinou největším strašákem všech maminek. A aby bylo tělo perfektní jako před porodem, spojujeme operaci s liposukcí, která odsaje tuk i z okolních problémových partií. Ale ani velký úbytek hmotnosti a ne příliš vábný vzhled muže často nepřiměje k odstranění nadbytečné kůže. A přitom nabízíme speciální techniky Abdominoplastiky, které jizvu, vzniklou po zákroku, posouvají pod hranici prádla! Přesto je podstoupení jakékoliv operace pod anestézií, pro mnoho mužů, stále hodně velká bariéra. Přece jen máme raději ty méně invazivní (nejlépe bezbolestné) metody s rychlou dobou rekonvalescence. Čeká nás ještě dlouhá cesta, než se naučíme snášet bolest na úkor krásy jako ženy.


LÝTKA
S použitím moderního silikon-gelového implantátu stejně jako u prsního mužského implantátu vznikly tzv. lýtkové implantáty, které mají za úkol dotvarovat svalstvo lýtek. Tento zákrok se u mužů ani zdaleka netěší takové popularitě jako u žen, které jej podstoupí v počtu několika desítek ročně. I když nenosíme šatičky a sukýnky, rozhodně bychom všichni rádi měli lýtka jako Sylvestr Stalone. Než ale vyhodíte permanentku do fitness centra na nepříliš oblíbený pás, zato více oblíbený výhled na ženská lehce zpocená těla, přečtěte si, co musíte na sále podstoupit. Za plné anestezie se v podkolenní jamce provede asi pět centimetrů dlouhý řez, kam se pod svalovou tkáň vloží silikon-gelový implantát a utvoří tak větší objem i pevnost. Tím, že jsou implantáty vloženy mezi svaly, nejsou vypouklé ani hmatatelné. Takže nikdo nic nepozná! 



ZADEK
V Americe a Latinské Americe celkem vyhledávaná operace u nás stále ještě zcela výjimečný zákrok. Nazývá se augmentace pozadí neboli zvětšení (vymodelování) pozadí. Zákrok se provádí pod celkovou anestezií neboli narkózou. Výsledný tvar pozadí ovlivňuje několik faktorů: vrstva tuku, rozměry pánve a svalstvo. Zatímco s vrstvou tuku si chirurgové dokážou poradit, pokud má klient/ka širokou pánev, jsou rozměry pozadí určené. Řez, kterým se vpravují gluteální silikonové výplně, se vede mezi půlkami, implantáty se mohou vkládat do svalu nebo pod sval. Pokud se jedná jen o malou úpravu, je možné použít místo silikonových implantátů vlastní tuk klientky/a, ovšem pouze v případě, že ho má dostatek. Rána se zašívá vstřebatelnými stehy a po zhojení by jizva neměla být delší než osm centimetrů. Po operaci si ale ještě pořádně užijete, protože si na zadek nesednete hezkých pár dnů. Rekonvalescence doprovázená minimálně týdenní bolestí je stanovena na šest týdnů, což je okolo jednoho a půl měsíce. Kvůli dlouhé rekonvalescenci a značné bolesti, které dokážou kvůli kráse čelit právě ženy, není tato operace u mužů příliš oblíbená. Zato liposukce je dnes zcela běžná. Nevěřili byste, kolik sportovců jí již s nadšením podlehlo. 

 MUDr. Patrik Paulis, www.patrik-paulis.com

(na tento text se vztahují práva)